纳税人识别号

承受方信息

名   称

□单位    □个人

登记注册类型

所属行业　

身份证件类型

身份证□  护照□    其他□                  

身份证件号码

联系人

联系方式

转让方信息

名   称

□单位    □个人

纳税人识别号

登记注册类型

所属行业

身份证件类型

身份证件号码

联系方式

土地房屋

权属转移

信    息

合同签订日期

土地房屋坐落地址

权属转移对象

设立下拉列框*

权属转移方式

设立下拉列框　

用途

设立下拉列框　

家庭唯一普通住房

□90平米以上

□90平米及以下

权属转移面积

成交价格

成交单价

税款征收

信    息

评估价格

计税价格

税率

计征税额

减免性质代码

减免税额　

应纳税额

以下由纳税人填写：

纳税人声明

此纳税申报表是根据《中华人民共和国契税暂行条例》和国家有关税收规定填报的，是真实的、可靠的、完整的。

纳税人签章

代理人签章

代理人身份证号

以下由税务机关填写：

受理人

受理日期

 年 月  日　

受理税务机关签章